아토피질환이란?

아토피질환이란?

• 아토피(Atopy)란 그리스어인 ‘a-topos'가 어원으로 ‘특이한(strange)’, '이상한', ‘생소한’, ‘부적당한’, '비정상적인 반응', ‘기묘한’ 등의 뜻을 가집니다.
• 1923년 미국의 쿠크(Cooke)와 코카(Coca)가 유전적 소인이 있는 알러지 질환을 다른 알러지 질환과 구분하기 위해 아토피성 질환이라고 부르고 이들 질환에 이환되는 유전적 경향을 아토피(atopy)라고 부르기 시작한 것입니다.
• 아토피는 유전적 요인, 면역학적 요인과 함께 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 발생되는 것으로 여겨지나 아직까지 정확한 발생기전 이나 병태 생리는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

아토피피부염

아토피 피부염이란 어떤 병인가요?

• 아토피 피부염은 피부에 발생하는 만성 알레르기 염증성 질환입니다. 염증이 생기면 빨갛게 발진이 발생하며 심한 가려움증이 가장 큰 특징입니다. 가려움증으로 인해 자주 긁게 되며 피부가 손상되면 염증이 악화되 가려움증 도 더욱 심해지는 악순환이 일어납니다. 아토피 피부염은 소아상태에서 흔히 나타나고 성인이 되어서도 증상이 지속 될 수 있는 만성 피부질환입니다.

아토피피부염은 왜 걸리나요?

• 유전적 요인
  • 가족 중에 천식, 비염 등 다른 알레르기 질환이 있는 경우에 아토피피부염이 발생할 가능성이 높습니다.
• 환경적 요인
  • 주로 악화요인으로 작용하며 식품 첨가제, 피부 자극제(비누, 소독제 등), 더워지는 기후변화 등에 노출되어 악화됩니다.
• 알레르기 반응
  • 식품이나 집먼지 진드기 등과 같은 알레르겐에 의해서 발생합니다.
• 피부장벽 이상
  • 급격한 실내온도와 습도변화, 땀이나 침, 꼭 끼거나 거친 재질의 옷, 피부를 문지르거나 긁는 것, 스트레스, 세균감염 등도 아토피피부염을 악화시킵니다.

아토피 피부염의 치료법

• 아토피피부염은 다음 세가지 원칙으로 치료합니다.
  1. 원인/악화 인자를 피합니다.(회피요법)
  2. 피부를 촉촉하게 관리합니다.(피부보습)
  3. 가려움증과 염증을 치료합니다.(약물치료)
• 아토피피부염 치료는 한가지 방법으로만 치료하는 것이 아니라 세가지 방법을 적절하게 사용하여야 합니다.
• 증상이 금장 좋아지지 않더라도 꾸준히 치료를 받는 것이 원칙입니다.

증상이 심해지는 것을 피하려면?

피부는 어떻게 관리하나요?

아토피피부염 치료약물

• 아토피피부염은 만성 염증성 피부질환이므로 스테로이드제가 치료에 가장 중요합니다.
• 약한 스테로이드제는 비교적 안전하므로 무조건 스테로이드 사용을 피하지 말고 전문의의 처방대로 올바르게 사용하는 것이 중요합니다.
• 그밖에 가려움증을 줄여주는 항히스타민제와 이차 세균감염에 대한 항생제 등을 사용합니다.
• 최근에 비스테로이드성 바르면 면역조절제를 이용하여 스테로이드 부작용에 대한 걱정없이 치료할 수 있습니다.

아토피피부염 환자 관리수칙(대한 소아알레르기호흡기학회 제정)

1. 피부는 늘 깨끗하고 촉촉하게 유지하도록 관리하여 주시기 바랍니다.
2. 적절한 온도와 습도를 유지하는 환경을 만들어 주시기 바랍니다.
3. 민소재의 옷을 입히고 손톱은 짧게 깍 아주시기 바랍니다.
4. 정확한 진단을 통해 원인 물질을 찾아 피해주시기 바랍니다.
5. 모유를 수유하시고, 이유식은 6개월 이후에 시작하는 것이 좋습니다.
6. 집안에서 애완동물을 기르지 않는 것이 좋습니다.
7. 전문의의 진료에 따른 약물 요법은 환자에게 도움이 됩니다.
8. 심한 스트레스나 급격한 온도 변화는 아토피피부염을 악화 시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
9. 과학적으로 검증되지 않은 치료법은 전문의와 먼저 상담한 뒤에 결정하여야 한다.
10. 아토피피부염의 올바른 치료와 예방으로 소아 천식과 알레르기 비염을 예방할 수 있습니다.

천식

천식이란 어떤 병인가요?

• 기도는 들이마신 공기를 폐에 전달하며, 숨을 들이마시고 내쉬는 통로로서 기관지라고도 부릅니다.
• 천식은 공기의 통로인 기도에서 발생하는 질병입니다.
• 기도염증이 발생하면 가래가 많이 만들어지고, 여러 가지 자극에 의해 기도가 쉽게 수축하여 공기의 드나듦을 막아 가슴이 답답하고 기침이 심하게 나게 됩니다.

천식은 왜 걸리나요?

• 천식이 발생하는 원인을 한 가지로 설명하기는 어렵습니다.
• 유전적인 요인과 환경적인 요인이 함께 작용하여 천식 발생을 유도 합니다.
• 가족 중에 천식, 비염등 알레르기 질환이 있는 경우에는 천식이 발생할 가능성이 높습니다.
• 천식을 유발하는 알레르기물질(집먼지진드기, 애완동물 털과 비듬, 바퀴벌래, 곰팡이 등)에 대한 노출이 증가되면서 기도에 알레르기 염증 반응이 발생합니다.
• 담배연기나 대기오염 중의 화학물질들에 노출되는 것 역시 천식이 발생할 위험을 증가시킵니다.

천식은 어떤 증상을 보이나요?

• 사람에 따라 조금씩 증상이 다를 수 있습니다. 천식을 치료하지 않으면 증상이 악화되어 사망하는 경우도 있습니다.
• 천식 증상이 나타나는 횟수도 차이가 있을 수 있습니다. 한달에 한두번 정도 나타나기도 하고, 심한 경우는 매일 증상이 나타날 수 있습니다.

생활속에서 주의할 점

• 천식환자가 운동을 할 때에는
  • 천식환자도 얼마든지 운동을 할 수 있습니다. 그러나 현재 천식이 조절되지 않을때에는 운동을 하면 천식증상이 나빠질 수 있으므로 주의하여야 합니다.
  • 특히 차고 건조한 날씨, 달리기나 축구 등 격렬한 운동을 하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
  • 운동전 준비운동을 충분히 하고 증상완화제를 예방적으로 미리 흡입하는 것이 좋습니다.
• 피해야 할 음식이 있나요?
  • 대부분의 경우 음식이 문제가 되는 경우는 드뭅니다. 간혹 맥주, 와인, 건조 과일등에 함유된 식품첨가물이 증상을 악화시키기도 하므로 주의하여야 합니다.

알레르기성 비염

알레르기란?

• 몸속에서 일어나는 일종의 면역반응의 하나로 외부에서 침입한 어떤 물질에 대해서 지나치게 이상반응을 보이는 현상. 대부분의 사람에게는 아무런 문제도 일으키지 않는 물질이 어떤 특정한 사람에게는 두드러기, 비염, 천식 등 과민반응을 일으키는 것입니다.
• 알레르겐(항원)
  • 식품 : 계란, 우유, 콩, 밀가루, 생선, 메밀 등
  • 실내 항원 : 집먼지진드기, 동물항원, 바퀴 등
  • 실외 항원 : 꽃가루, 궁중곰팡이 등

알레르기 비염이란?

• 알레르기 비염은 어떤 물질(원인항원)에 대하여 코의 속살이 과민반응을 일으켜 발작적이고 반복적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 코 가려움증 등의 증상이 나타나는 질환입니다.
• 알레르기 비염의 원인항원
  • 화분(나무, 잔디, 잡초 등), 곰팡이, 동물의 비듬, 집먼지진드기 등
• 알레르기 비염 증상
  • 맑은 콧물
  • 코막힘
  • 코가려움증
  • 발작적인 재채기
  • 구호흡(mouth breathing)
  • 아래 눈꺼풀 아래의 진한 갈색 착색
  • 아래 눈꺼풀 밑의 겹주름
  • 코를 자주 움찔거림
  • 코를 옆으로 문지르거나 밀어올림
  • 코 잔등의 횡주름

알레르기 비염의 치료

• 천환경요법
  • 알레르기 질환을 유발시키고 악화시키는 원인 항원을 알아내어 이를 회피하는 것
  • 집먼지 진드기 예방 실내 환경 관리
    1. 물걸레 등을 이용하여 집안 청소를 자주 한다.
    2. 침구류는 주 1회 55℃ 이상 세탁 후 햇볕에 말린다.
    3. 카페트와 천 커튼을 치운다.
    4. 실내 습도는 50%이하로 유지한다.
    5. 소파 등은 가죽이나 비닐제품을 이용하고 가구나 장식은 가능하면 줄인다.
    6. HEPA(high efficiency particulate air)필터가 장착된 공기청정기를 사용한다.
  • 꽃가루 곰팡이 알레르기 예방 및 회피
    1. 창문을 닫고 필요하면 에어컨을 사용하여 공기를 청정하게 유지한다.
    2. 꽃가루가 많이 날리는 계절에는 새벽, 아침(오전5~10시)운동은 자제한다.
    3. 자동차로 여행할 때는 차 창문을 필히 닫는다.
    4. 알레르기 유행시기에는 옷이나 빨래를 말리기 위해 밖에 널지 않는다.
    5. 하루활동을 계획하기 전에 꽃가루수 예보와 그날의 수치를 확인한다.(http://www.pollen.or.kr)
• 약물요법
  • 항히스타민제, 충혈 제거제, 비강내 국소 스테로이드, 항콜린제, 류코트리엔 조절제 등
• 면역요법