추진배경

• B형간염 바이러스에 감염된 성인의 약 90%는 합병증 없이 완전 회복되나, 주산기에 감염된 신생아는 대부분 증상이 없는 불현성 감염을 앓은 후 90%이상에서 만성보유자가 되며 성인이 된 40~50대에 만성간염이나 간경변증으로 이행됨
• 수직감염의 위험이 높은 HBeAg양성 산모로부터 태어난 신생아에게 B형간염 백신을 단독 사용하는 경우 75~80%가 예방되고 B형간염 면역글로불린과 예방접종을 동시 시행하는 경우 95%까지 예방이 가능함
  (Y.Ghendon.WHO strategy for the global elimination of new cases of hepatitis B Vaccine 8(supl);129-133)

대상

• B형간염 표면항원(HBsAg)양성 또는 B형간염 e항원(HBeAg)양성 산모로부터 출생한 영유아

내용

• 임신기간 중에 실시한 B형간염 검사 결과를 분만기관에 제출
• 전산등록,관리를 위한 개인정보제공동의서를 작성하여 분만기관에 제출 (기존 예방수첩 발급제도 폐지)
• 출생 즉시 신생아에게 면역글로불린과 1차 B형간염 예방접종을 실시 후 접종내역 전산등록
• 보호자는 B형간염 주산기감염 위탁의료기관에서 전산내역 확인 후 (쿠폰제출 x) 2차, 3차 B형간염 예방접종, 항원ㆍ항체 검사 및 재접종 무료 가능
• 접종비와 검사비는 대상자의 관할 보건소에서 해당 의료기관에 지급

접종 및 관리일정

• 면역글로불린 투여 및 B형간염 1차 예방접종 : 출생 후 12시간 이내
• B형간염 2차 예방접종 : 출생 후 1개월 (1차 접종 후 최소 4주 이후)
• B형간염 3차 예방접종 : 출생 후 6개월 (2차 접종 후 최소 8주 이후, 1차 접종 후 최소 16주 이후)
• 미숙아의 경우(출생 체중 2Kg미만인 동시에 37주 미만으로 출생한 미숙아) : 출생 직후 1회, 출생 후 1,2,6개월에 3회 접종(총 4회)
• B형간염 1차 항원,항체검사 : 기초 3회접종 완료 후 생후 9~15개월(지연접종 시 3차 접종 후 최소 1개월 이후)
• B형간염 1차 재접종 : B형간염 1차 항원,항체 검사결과 항체미형성자(HBsAg(-), anti-HBs Ab(-)), 검사결과 확인 후 1주일 이내
• 추구관리 : B형간염 2차 항원,항체검사, 2,3차 재접종, B형간염 3차 항원,항체검사