대상

• 희귀질환 의료비 지원 대상(1,338개) 질환에 해당하고 동일 질환에 대한 산정특례 등록된, 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산이 지원 기준에 만족하는 강동구민

내용

• 의료비
  • 대상질환 : 1,338개 
  • 지급범위 : 희귀질환 및 그 합병증으로 인한 의료비의 요양급여비용 중 본인부담금 
  • ※ 지원제외 : 전액본인부담금, 비급여, 선별급여, 예비급여, 상급병실 입원료 등
  • 지급절차 : 진료→수납시 지원자격 확인→요양급여비용 중 본인부담금 면제
  • 비 고 : 만성신장병(N18)은 투석과 직접적인 관련이 있는 진료로 의료진이 인정하는 경우이면서 산정특례 적용 건에 한함
• 보조기기 구입비
  • 대상질환 : 96개
  • 지원기준 : 담당의사의 진단서 또는 처방전을 발급받아 구입한 장애인보조기기
  • 지급절차 : 보조기기(하지보조기 등) 구입비용 요양급여분의 본인부담금 10%
  • 비 고 : 장애인등록법에 의해 등록된 건강보험가입자
• 간병비
  • 대상질환 : 100개
  • 지원기준 : 지체장애1급 또는 뇌병변장애 1급 등록자
  • 지급범위 : 매월 30만원
  • 비 고 : 의료급여 수급권자, 차상위 본인부담경감 대상자도 신청가능
• 인공호흡기 및 기침유발기 대여료
  • 대상질환 : 106개
  • 지원기준 : 국민건강보험공단에서 인공호흡기 및 기침유발기 대여료를 지원받는 건강보험 가입자
  • 지급범위 : 본인부담금 10%
• 특수식이구입비
  • 특수조제분유 : 19세 이상, 28개 질환, 연간 360만원 이내
  • 저단백즉석밥 : 19세 이상, 28개 질환, 연간 168만원 이내
  • 옥수수전분 : 9개 질환, 연간 168만원 이내

이용절차

• 신청: 구비 서류 완비하여 환자(보호자) 보건소 방문신청, 온라인 신청 가능(질병관리청 희귀질환 헬프라인 https://helpline.kdca.go.kr)

   

• 소득·재산조사: 구청에서 환자 및 부양의무자 가구 소득 . 재산조사 실시

• 대상자 선정 통보: 소득·재산조사 결과에 따라 의료비지원 대상자 선정 우편통보

1. 등록신청서 작성 및 구비서류 제출

   ※신청서 및 서류를 완비하여 제출한 날을 ‘지원신청일(지원개시일)’로 간주

2. 소득∙재산조사
   • 구청(생활보장과)에서 환자가구 및 부양의무자 가구에 대하여 소득·재산조사 실시
   • 소득·재산조사 시 필요한 서류는 추가 제출 요구할 수 있음
3. 대상자 선정
   • 소득·재산조사 결과에 따라 대상자 선정
   • 대상자 선정 후 보건소에서 희귀질환자 의료비 지원사업 안내문 발송
   • 등록 결정되면 지원신청일(지원개시일)부터 발생한 의료비 소급청구 가능(청구기관: 국민건강보험공단 전국지사)

구비서류

• 희귀질환자 의료비 지원 신청서 – 의료비지원실 비치
• 임대차계약서 사본 1부(환자가구 및 부양의무자가구 각각 제출, 확정일자 날인 필, 자가일경우 제출 필요없음)
• 최근 3개월 이내 발급된 진단서 원본(최종진단 표시, 진단명, 상병코드, 진단일 모두 표시되어야 함) 1부
• 장애인증명서, 장애정도 결정서(해당자에 한함) 사본 1부
• 가족관계증명서(환자기준으로 발급, 상세), 필요시 가족관계기록사항에 관한 증명서 1부 (부양의무자를 확인할 수 없는 경우에 제적등본 제출 가능)
• 환자 통장사본 1부
• 금융재산관련 서류(추가 요청시, 환자가구 및 부양의무자가구 가구원의 금융재산관련 서류 제출)