강동구 보건소

대상

• 65세 이상 어르신
• 취약계층 건강 고위험 가정
• 빈곤 위기 가정

내용

• 65세이상 어르신 포괄적 건강평가(건강행태, 신체사정, 건강검진, 만성질환관리, 허약 유무 및 정도 노인우울검사, 구강건강, 치매선별검사, 알코올 의존도 검사 등) 실시
• 건강 평가 및 설계를 통한 대상자 등록 및 건강관리 서비스 제공, 보건교육, 건강상담 등
• 맞춤형 지역자원 연계(보건, 복지 등) 서비스
• 소그룹 건강 프로그램 운영
• 허약노인 집중사례관리
• 동방문간호사 18개동에 배치 근무

이용절차

• 대상자 방문

  (전화로 방문 일정 약속 - 동주민센터 복지플래너 협조)

• 대상자 등록 및 건강평가 군분류

  (집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군)

• 지속적 건강관리 서비스 제공

• 건강 재평가

방법

• 건강면접조사표를 이용하여 건강위험요인 및 건강문제와 증상조절 여부 조사
• 방문요구에 따라서 군을 분류하여 방문 간호사가 가정방문을 통하여 보건의료서비스 제공